金子辰男(かねこ たつお)後援会

金子辰男(かねこ たつお)後援会 入会のご案内

後援会にご入会をご希望の方は、以下のフォームに必要事項をご入力の上、送信してください。
※会費は年間500円です。
※当フォームで収集した個人情報は、後援会資料としての他に使用することはありません。

※印は入力必須項目です
 下記の後援会規約に同意し、入会します。
お名前全角
ふりがな全角かな
年齢 才半角数字
性別 男性  女性
住所 〒 半角数字

全角
電話
メールアドレス
(確認用)
備考

PAGE TOP

  • 皆さまのご意見をお寄せください
  • ボランティアを募集しています
  • つながり広がるリンク集です